A study on reproducing silicone shade guide for maxillofacial prostheses matching Indian skin color.

AIM: The value and success of a well-fitting and anatomically correct prosthesis are compromised if the color does not match the adjoining tissues. The use of powder colors to help develop a simplified silicone shade guide to aid in the fabrication of silicone facial prostheses for Indian patients has been described here. MATERIALS AND METHODS: Ten powder pigments were used to fabricate the silicone samples for three different subjects having light, medium and dark complexions who were separated into three groups depending on the value of their shades. Four-step wedge silicone samples with thickness variations of 1, 2, 4 and 6mm were fabricated. Visual assessment of the samples was done by four evaluators to check the agreement of color match. Data was statistically analyzed using kappa coefficients. RESULTS: The kappa values were found to be 0.09-0.44 for a light skin tone, -0.11 to 0.77 for medium skin and 0.44 to 0.85 for dark skin tones. This study showed that the samples of dark skin tone matched the skin tone well and showed a statistically good agreement. To further test the validity of these shade guides, facial silicone veneers were fabricated for three patients having light, medium and dark complexion. The color matching showed satisfactory results. CONCLUSION: The silicone veneers matched the skin color of all three patients. Hence, this shade guide will help clinicians to obtain a good intrinsic shade and minimize extrinsic coloration.

Amputación mayor de la extremidad inferior con colocación de prótesis en el postoperatorio inmediato

Con el fin de determinar la eficacia de la adaptación de una prótesis en el posoperatorio inmediato al paciente con una amputación mayor de la extremidad inferior, se realizó un estudio retrospectivo que abarcó el análisis de 13 historias clínicas de pacientes en quienes se había aplicado la técnica; éstos fueron comparados con 20 pacientes tratados con un manejo convencional, es decir, con la aplicación de un vendaje blando y la colaboración tardía de una prótesis. Los grupos objeto de este estudio, fueron comparables en parámetros tales como la edad, el sexo, el nivel de amputación y la causa de la amputación, excluyendo estas variables como causa de ls diferencia en los datos y encontrándose diferencias de significancia estadística que favorecen al grupo tratado con la técnica de prótesis inmediata en el tiempo, con respecto al retiro de puntos (p=.0339) como indicación de la mejoría en la curación del muñón, y en relación con la prontitud del inicio de la marcha en el posoperatorio- promedio de 1.55 días versus 27.5 días-. A pesar de no suponer diferencias significativas, otras variables mostraron ventajas predecibles de la técnica en estudio; entre ellas se encuentra, la disminución del dolor posoperatoria. Entre ellas complicaciones encontradas en el grupo de prótesis inmediata, se encuentran el dolor permanente sobre la zona del muñon hallado en dos pacientes (15 por ciento), el cual ameritó el retiro de la prótesis, el edema de ventana sobre la zona de liberación rotuliana en una prótesis para debajo de rodilla, y la dehiscencia parcial de sutura en otro paciente. El resultado de este estudio estimula a buscar metas de cuidado del paciente amputando en relación con una curación de la herida sin complicaciones y una deambulación lo más precoz posible por medio de la aplicación de una prótesis en el posoperatorio inmediata